賺外快小天地～座談會活動快訊～

保健食品座談會

活動時間

98年9/22~9/25

共同條件

◇      大台北地區(居住地)

◇      30~49歲（男、女性）

◇      目前有食用下列至少一項保健食品者：

1. 海狗油
2. 錠狀綜合維他命
3. 燕窩

成功參加的車馬費

下午場次$1,500      晚上場次$1,200  

保健食品座談會報名表格

中文全名

出生年次（民國）

性別

居住地區

選項代號：

1. 台北市

2. 台北縣+□□市/鎮/鄉：(請註明市/鎮/鄉，ex:北縣三重市)

3. 台北縣市以外的地區

連絡電話

（越齊全被找到的機率越高）

(手機)：

(宅)：

(公)：

婚姻狀況

1. 未婚
2. 已婚

有沒有小孩

1. 有
2. 沒有

職業

1. 全職上班族
2. 無業/待業
3. 家庭主婦

（全職上班族）行業＆職稱

行業別：　　　　　　　職稱：

E-MAIL帳號

家庭平均總月收入

6個月食用的產品

品牌

+

飲用頻率

+

購買者

海狗油

1.有食用（請填寫下列食用產品細節）  2.沒有食用（請跳問下個產品）

產品1-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

產品2-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

產品3-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

六個月內最常食用海狗油品牌：　　　　　　　　　　　　　　　

錠狀維他命

1.有食用（請填寫下列食用產品細節）  2.沒有食用（請跳問下個產品）

產品1-品牌：　　　　口味：　　　　頻率：　　　購買者：　  　　　

產品2-品牌：　　　　口味：　　　　頻率：　　　購買者：　  　

產品3-品牌：　　　　口味：　　　　頻率：　　　購買者：　  　

六個月內最常食用錠狀維他命品牌：　　　　　　　　　　　　　　　

燕窩

1.有食用（請填寫下列食用產品細節）  2.沒有食用（請跳問下個產品）

產品1-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

產品2-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

產品3-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

六個月內最常食用燕窩品牌：　　　　　　　　　　　　　　　

目前食用的產品

品牌

+

飲用頻率

+

購買者

海狗油

1.有食用（請填寫下列食用產品細節）  2.沒有食用（請跳問下個產品）

產品1-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

產品2-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

產品3-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

錠狀維他命

1.有食用（請填寫下列食用產品細節）  2.沒有食用（請跳問下個產品）

產品1-品牌：　　　　口味：　　　　頻率：　　　購買者：　  　　　

產品2-品牌：　　　　口味：　　　　頻率：　　　購買者：　  　

產品3-品牌：　　　　口味：　　　　頻率：　　　購買者：　  　

燕窩

1.有食用（請填寫下列食用產品細節）  2.沒有食用（請跳問下個產品）

產品1-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

產品2-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

產品3-品牌：　　　　　　　頻率：　　　　　購買者：　  　　　

如何得知本活動訊息

代號：

1. 本公司主動通知（或主動發信）給您的

2. 在網路上看到的，請註明發文者之～

l      中文姓名：

l      E-mail：

3. 親友介紹的，請填介紹您參加本活動的親友之～

l           中文姓名：

l           連絡電話：

l           E-mail：